Viêm bờ ngươi là căn bệnh gì?
Viêm bờ ngươi là bệnh án nhãn khoa kinh niên phổ biến, đặc thù bởi triệu chứng viêm bờ mi đôi mắt kết phù hợp với kích ứng mắt. Thô mắt là một trong những biến hội chứng thường gặp mặt của viêm bờ mi.
Bạn đang xem: Cách chữa viêm bờ mi mắt
Nguyên nhân với sinh lý bệnh
Nguyên nhân và sinh lý bệnh của viêm bờ mi gồm phần khác biệt dựa trên phân loại:● Viêm bờ mày sau: thông dụng hơn, được đặc thù bởi tình trạng viêm phần bên phía trong của mi đôi mắt ở những tuyến meibomian(hình 1)
- các tuyến Meibomian là các tuyến buồn chán nhờn nằm trong những tấm sụn mày của mí mắt, phụ trách tiết ra lớp dầu của màng nước mắt. Lớp dầu này rào cản sự bay hơi của nước mắt, làm giảm sức căng bề mặt của lớp nước mắt, tạo đk cho nước đôi mắt lan rộng. Nó rất quan trọng đặc biệt cho việc bôi trơn đôi mắt bình thường. Tăng sừng hóa của biểu mô ống con đường meibomian là biểu lộ bệnh sớm ở những người bệnh bị viêm bờ ngươi sau. Nhân tố lipid bị biến hóa trong tuyến đường tiết dẫn đến việc mất định hình của màng nước mắt. Những chất tiết phi lý cũng tổn hại trực tiếp trên mặt phẳng mắt. Ko kể ra, yếu tố lipid bị thay đổi cung cấp môi trường thiên nhiên thúc đẩy sự trở nên tân tiến của vi khuẩn, điều này kéo dài sự không bình thường của tuyến meibomian. Chứng trạng viêm nhiễm lâu ngày dẫn mang lại rối loạn công dụng tuyến và xơ hóa cũng tương tự gây tổn thương cho mí đôi mắt và bề mặt nhãn cầu.
- các tình trạng viêm domain authority mãn tính như bệnh trứng cá đỏ cùng viêm domain authority tiết buồn bực có thể tạo ra viêm bờ mày sau. Viêm bờ ngươi ở những người dân bị bệnh da liễu mãn tính có xu hướng nặng hơn. Nhiễm trùng kinh niên cũng hoàn toàn có thể đóng một vai trò trong viêm bờ mày sau, tuy vậy nó không nhiều được nghiên cứu và phân tích hơn đối với viêm bờ mày trước.
- các vi khuẩn ở mi mắt với kết mạc vào viêm bờ ngươi sau tương tự như vi trùng trên da bình thường nhưng có con số nhiều hơn. Chúng bao gồm tụ cầu âm thế với coagulase, những loài Corynebacterium, với Cutibacterium acnes. Lipase được tạo ra bởi vi khuẩn làm chuyển đổi thành phần lipid trong màng nước mắt ở tín đồ bệnh viêm bờ mi.● Viêm bờ mi trước: ít thông dụng hơn, được đặc thù bởi triệu chứng viêm ở nơi bắt đầu của lông nheo (hình 2).
- bệnh nhân bị viêm bờ mi trước thường xuyên là đàn bà và có xu hướng trẻ hơn những người bị viêm bờ mày sau.- Sinh lý bệnh tình của viêm bờ mày trước vẫn không được hiểu rõ, mặc dù vi khuẩn tụ cầu ở bờ mi bao gồm vai trò một mực trong một trong những trường hợp.- Viêm bờ ngươi trước hoàn toàn có thể được phân nhiều loại thêm thành một số loại tụ ước hoặc nhiều loại tiết bã:• nhiều loại tụ cầu: đặc trưng bởi các vảy sợi bao quanh lông mi vày tụ ước vàng Staphylococcus aureus cùng tụ cầu âm tính với coagulase. Staphylococci hoàn toàn có thể làm chuyển đổi sự bài tiết của con đường meibomian và gây ra viêm bờ mi thông qua nhiều chế độ khác nhau, bao gồm nhiễm trùng trực tiếp mi mắt, sản xuất ngoại độc tố của staphylococcal và gây ra phản ứng dị ứng.• loại tiết bã: đặc thù bởi những biến đổi trên da hệt như gàu và vảy nhờn bao bọc gốc của mí mắt.Các tại sao khác có thể gây ra viêm bờ mi bao gồm viêm da bởi vì tiếp xúc (dị ứng), bệnh dịch chàm và bệnh dịch vẩy nến:- Viêm bờ mi bởi vì tiếp xúc là 1 phản ứng viêm cấp cho tính của domain authority mí mắt, thường xẩy ra như một phản ứng với chất gây kích ứng (ví dụ: mỹ phẩm).
- Demodex (bọ ve) folliculorum là 1 loại cam kết sinh trùng sẽ được xác minh ở 30% người bị bệnh bị viêm bờ mi trước mãn tính nhưng cũng rất được tìm thấy với tỷ lệ tương từ ở hồ hết người không tồn tại triệu chứng. Loài trang bị hai, Demodex brevis, có tương quan đến căn bệnh viêm bờ mi sau.Các yếu đuối tố hoàn toàn có thể gây ra hoặc làm cho trầm trọng thêm những triệu chứng viêm bờ mi bao gồm viêm kết mạc dị ứng, hút thuốc lá lá, áp dụng kính áp tròng và áp dụng retinoid (dẫn xuất của vitamin A giúp hồi sinh làn domain authority bị lỗi tổn, điều trị mụn trứng cá).
Triệu bệnh lâm sàng
Bệnh nhân có bộc lộ gì?Bệnh nhân bị viêm bờ mi thường xuyên có những triệu triệu chứng mãn tính tái phát, bao gồm thể thay đổi theo thời gian, tương quan đến cả nhị mắt. Bao gồm:● Mí mắt đỏ, sưng hoặc ngứa● bao gồm sạn hoặc cảm xúc nóng rát● Đỏ mắt● tan nước mắt các (dấu hiệu của dịch khô mắt)● Đóng vảy và rụng lông mi vào buổi sáng● da mí mắt bị hỏng hóc hoặc đóng vảy● mẫn cảm ánh sáng● quan sát mờ (thoáng qua, thường nâng cấp khi chớp mắt)- dịch khô mắt là một biến chứng thường gặp gỡ của viêm bờ mi, xảy ra ở 25 cho 40 % bạn bệnh.- Viêm bờ ngươi thường chạm mặt ở người lớn hơn trẻ em và xác suất mắc bệnh tăng nhiều theo độ tuổi. Trẻ con em rất có thể có những đợt viêm bờ mày trước cùng / hoặc sau rất kịch tính, thường được đặc thù bởi những phát hiện nay ở kết mạc và giác mạc nhiều hơn ở fan lớn.- Viêm bờ mi tương quan đến sự xâm nhập của Demodex biểu thị đặc trưng với gàu hình trụ hoặc “tay áo” trên lông mi.- Viêm bờ mi do tiếp xúc (dị ứng) với chất gây kích thích (ví dụ: mỹ phẩm) thể hiện với mí đôi mắt đỏ, sưng và ngứa xảy ra sau khoản thời gian tiếp xúc.- các triệu triệu chứng của chứng trạng da viêm mãn tính tương quan cũng hoàn toàn có thể được ghi nhấn (ví dụ, khía cạnh đỏ hoặc ửng đỏ lưu ý bệnh trứng cá đỏ; domain authority ngứa với bong tróc liên quan đến da đầu, tai ngoài, mặt giữa hoặc thân nhắc nhở viêm domain authority tiết buồn phiền nhờn).
Bác sĩ nhãn khoa khám thấy gì?
Các vạc hiện chủ yếu của dịch viêm bờ ngươi khi đi khám mắt bao gồm mí mắt red color hoặc bị kích thích, rất có thể kết phù hợp với đóng vảy. Buộc phải khám mắt bởi đèn khe để kiểm tra kỹ hơn mí mắt, kết mạc, màng phim nước mắt cùng giác mạc.
- Mí mắt: các lông mi buộc phải được đánh giá cẩn trọng vì triệu chứng viêm mãn tính có thể dẫn đến bệnh lông xiêu, căn bệnh rụng lông mi, bệnh mất dung nhan tố của lông mi hoặc dịch lông mi mọc không bình thường từ những lỗ đường meibomian. Viêm mãn tính có thể dẫn đến đổi khác cấu trúc mày dẫn mang lại quặm (mí đôi mắt quay vào trong)(hình 3) hoặc lật mí (mí mắt quay ra ngoài)(hình 4)
Các phát hiện tại khác gợi nhắc đến tình trạng viêm mãn tính bao gồm tân mạch với giãn quan trọng ở bờ mi, dày da mi, con đường viền mi ko đều, và những vết loét dọc từ bờ mi.
- Kết mạc: Viêm kết mạc rộng phủ là phổ biến nhưng không sệt hiệu ở fan bệnh viêm bờ mi. Viêm bờ mi cũng có thể được kết hợp với phản ứng nhú kết mạc, lộ diện dưới dạng những nốt sần tất cả đầu phẳng nổi lên với các mạch ngày tiết trung tâm.
- Màng phim nước mắt: Màng phim nước mắt phi lý được gợi nhắc bởi sự hiện nay diện của các mảnh vụn và / hoặc xuất hiện bọt khi đi khám đèn khe. Sự bình ổn của màng phim nước mắt hoàn toàn có thể được tiến công giá bằng cách đo thời hạn làm tan vỡ nước đôi mắt hoặc vận tốc bay hơi của nước mắt. Thời hạn làm vỡ nước đôi mắt được thực hiện bằng cách kiểm tra màng phim nước mắt dưới đèn khe tất cả sử dụng ánh nắng xanh sau khi nhỏ tuổi vết huỳnh quang vào mắt. Màng phim nước mắt khỏe mạnh xuất hiện dưới dạng màu xanh lá cây lục và gia hạn ổn định trong ít nhất 10 giây. Màng nước mắt không bình thường trở đã vỡ ra trong vòng gần đầy 10 giây. Vận tốc bay tương đối nước mắt, thường được thực hiện trong nghiên cứu hơn là thực hành thực tế lâm sàng, cũng review độ bình ổn của màng nước mắt cùng được đo bằng các thiết bị hình ảnh tiên tiến sử dụng giao sứt kế.
- Giác mạc: không bình thường giác mạc là biến triệu chứng không liên tục của viêm bờ mi, được quan sát thấy rõ ràng nhất bằng đèn khe và hoàn toàn có thể bao gồm:
● Ăn mòn: Ăn mòn giác mạc thường bắt gặp nhất ở gần như vị trí bờ ngươi ngang qua màng mắt ở những vị trí 2,4,8 với 10 giờ. Sự bào mòn biểu mô hoàn toàn có thể xuất hiện ở 1/3 dưới của giác mạc. Các vết ăn uống mòn hoàn toàn có thể liên quan đến khô mắt.● rạm nhiễm: thâm nám nhiễm giác mạc rìa có thể xảy ra như một bội nghịch ứng vượt mẫn với các kháng nguyên tụ cầu. Chúng mở ra ở vùng rìa (ranh giới của giác mạc với củng mạc).● Nốt: Nốt giác mạc cải tiến và phát triển gần rìa và sau đó lan rộng lên giác mạc, với theo một chuỗi mạch phía sau. Chúng được coi là một dạng phản bội ứng vượt mẫn không giống với các kháng nguyên của tụ cầu.● Loét: hãn hữu khi loét giác mạc rìa hoàn toàn có thể phát triển trong bệnh cảnh viêm bờ mi. Mà lại nếu có phải được phát hiện nay sớm cùng điều trị thích hợp để kị tiến triển cho thủng giác mạc.● Sẹo: dị ứng mãn tính và thâm nhiễm màng mắt tái phát rất có thể dẫn mang đến sẹo và phát triển mộng thịt(hình 5)
Các xét nghiệm phụ đề xuất thực hiện
Các xét nghiệm phụ cần thực hiện như: nuôi ghép vi khuẩn, soi lông mi bởi kính hiển vi, nghệ thuật hình ảnh không quan trọng để chẩn đoán viêm bờ mày nhưng hoàn toàn có thể đóng sứ mệnh trong một số trong những cơ sở lâm sàng.
- Nuôi cấy vùng rìa mí đôi mắt có tính năng hạn chế vày khó biệt lập nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập. Mặc dù nhiên, nó hoàn toàn có thể hữu ích sinh hoạt những người bị bệnh bị viêm bờ mi nặng và những người không đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm.- Nhổ lông nheo để khám nghiệm dưới kính hiển vi nhằm mục tiêu phát hiện nay ve Demodex cần làm khi biểu lộ lâm sàng (có gàu hình tròn trụ hoặc “tay áo” trên lông mi) gợi ý cho chẩn đoán này hoặc khi bị viêm bờ ngươi nặng hoặc khó khăn chữa. Bác sĩ nhãn khoa đặt lông ngươi trên một lam kính và chất vấn dưới một tấm bìa sau khi đã thêm 1 giọt huỳnh quang.- những kỹ thuật hình hình ảnh và đo kích cỡ và công dụng tuyến meibomian, bề mặt nhãn cầu, và động lực học màng phim nước mắt tất cả sẵn và hoàn toàn có thể cung cấp các phép đo khách quan rộng về mí đôi mắt và chức năng nước mắt ở người bệnh viêm bờ mi. Mặc dù nhiên, chúng không được sử dụng liên tục trong thực hành thực tế lâm sàng.
Chẩn đoán phân biệt
Viêm bờ mi đề nghị phân biệt cùng với những bệnh dịch gì?Viêm bờ mi rất cần phải phân biệt với các tình trạng sưng đỏ và khó chịu ở mí mắt khác dựa trên tiền sử và thăm khám:● Viêm kết mạc: hoàn toàn có thể là căn bệnh nhiễm trùng, không phù hợp hoặc truyền nhiễm độc, được đặc trưng bởi ban đỏ sống mắt (chứ chưa hẳn mí mắt) và lộ diện dịch vào hoặc mủ. Thị lực thông thường và không có bằng bệnh về các tại sao khác tạo ra “mắt đỏ” (ví dụ: viêm giác mạc, viêm mống mắt).● Lẹo: là một trong những bệnh truyền nhiễm trùng cấp tính tuyến đường chân lông mi, thể hiện như một vết sưng tấy đỏ trên mí đôi mắt (hình 6). Nó rất có thể được kết hợp với viêm bờ mi do sự tiết dầu phi lý chặn những tuyến nang lông mi gây nhiễm trùng lần thiết bị hai. Điều trị bằng phương pháp chườm ấm 4 lần/ngày.
● Chắp: là một trong vết sưng cứng không nhức trên mí mắt, biểu hiện tình trạng viêm đường dầu mạn tính của mí mắt (hình 7). Nó là công dụng của phản ứng viêm u phân tử với yếu tắc lipid của tuyến bờ mày bị tắc. Điều trị bằng cách chườm nóng 4 lần/ngày. Nếu những triệu chứng không đáp ứng nhu cầu sau vài ba tuần, có thể tiến hành rạch và nạo hoặc tiêm glucocorticoid vào da.
● u ác tính sinh sống mí mắt: Cần nghi vấn một khối u ác tính tính của da mi (ung thư biểu mô tuyến bã) tại 1 bệnh nhân bị viêm mí mắt một mặt dai dẳng (hình 8). Những triệu triệu chứng khác của bệnh ác tính bao gồm một khối u loét, sẹo rộng hoặc các nốt kết mạc bị viêm. Bệnh dịch ác tính sinh hoạt mi đôi mắt nên được xem xét sống những người bị bệnh bị viêm bờ ngươi một mặt không đáp ứng với điều trị. Chẩn đoán nó được xác nhận với sinh thiết.
Dự chống và điều trị viêm bờ mi như vậy nào?
- Cách tiếp cận chung: dọn dẹp và sắp xếp bờ mi tốt là phương pháp điều trị chính cho toàn bộ các dạng viêm bờ mi. Mục đích là để giảm bớt các triệu bệnh và chống ngừa tái phát.- Người căn bệnh có các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình thường hoàn toàn có thể chỉ khám chữa triệu chứng, bao hàm chườm ấm, mát xa khơi mi, dọn dẹp vệ sinh mi mắt và nhỏ tuổi nước đôi mắt nhân tạo.- Người bệnh dịch có các triệu bệnh nặng hoặc khó chữa có thể phải sử dụng kháng sinh tại nơi hoặc uống, glucocorticoid tại khu vực hoặc cyclosporin trên chỗ.- Tất từ đầu đến chân bệnh đề xuất được khuyên loại trừ hoặc hạn chế các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn làm nghiêm trọng thêm bệnh (ví dụ: chất gây dị ứng, thuốc lá lá, đeo kính áp tròng). Hoàn toàn có thể tiếp tục treo kính áp tròng trường hợp cảm thấy dễ chịu và thoải mái nhưng đề xuất thay new kính. Vấn đề điều trị viêm bờ mi vày tiếp xúc (dị ứng) cần loại trừ tác nhân không thích hợp (ví dụ: mỹ phẩm). Fan bệnh sử dụng mỹ phẩm nên cẩn trọng tẩy trang vào ban đêm, làm cho sạch những dụng nạm bôi và tránh giảm các sản phẩm cũ hoặc hết hạn sử dung sử dụng.- Viêm bờ mi liên quan đến sự đột nhập của loại Demodex có thể được điều trị bằng Ivermectin uống (200 mg / kg với một liều tuyệt nhất và tái diễn một lần trong một tuần), tẩy tế bào bị tiêu diệt mí mắt bởi dầu trường đoản cú cây trà hoặc dầu gội tự cây trà (dùng hàng ngày trong 6 tuần).
Điều trị viêm bờ mi có triệu hội chứng từ nhẹ đến trung bình
*Nếu các triệu chứng từ nhẹ cho trung bình thì những biện pháp bao hàm chườm ấm, mát ngoài khơi mi, cọ mi đôi mắt và bé dại nước đôi mắt nhân làm cho được test nghiệm trong tầm 6 tuần trước lúc chuyển quý phái các cách thức điều trị khác.
Chườm ấm: Áp nhiệt độ vào bờ ngươi và các tuyến meibomian có thể hóa lỏng những chất huyết đông sệt bất thường bằng cách làm nóng chúng trên ánh nắng mặt trời nóng tung của chúng. Nhiệt độ cũng hoàn toàn có thể thúc đẩy tăng giữ thông trong các tuyến meibomian và vì thế làm tăng con số bài tiết. Bệnh dịch nhân yêu cầu ngâm khăn trong nước ấm (không bỏng nước) cùng đắp lên mắt. Lúc khăn nguội đi, yêu cầu làm ấm lại và cố kỉnh trong tổng thời gian ngâm tự 5 mang đến 10 phút. Nên chườm nóng từ 2 đến 4 lần/ngày. Những thiết bị làm ấm mí mắt được phân phối trên thị trường. Gần như thiết bị vì vậy không kiên cố có tác dụng nhiều hơn hoặc nhát hơn đối với việc thực hiện khăn vải vóc ấm, nhưng một số trong những bệnh nhân có thể thích chúng hơn.
Xoa bóp (mát xa) mi mắt: giúp làm cho rỗng những tuyến meibomian và nâng cao sự bài xích tiết, đặc biệt là ở những người bị bệnh bị viêm bờ mày sau cùng viêm tuyến meibomian. Mát xa bờ mi cần được triển khai ngay sau khi chườm ấm. Nên dùng khăn rửa mặt để chườm và sử dụng đầu ngón tay sạch nhằm mát xa thanh thanh viền mí mắt về phía đôi mắt theo chuyển động tròn nhẹ nhàng.
Rửa mày mắt: Những người mắc bệnh bị tích tụ mảnh vụn bên trên lông mi thực hiện một miếng gạc nóng rửa vơi bờ ngươi mắt. Hoàn toàn có thể cho nước ấm hoặc dầu gội đầu vô cùng loãng vào một trong những miếng vải vóc sạch, miếng gạc hoặc tăm bông. Sau đó, làm cho sạch dìu dịu dọc theo bờ mi để loại bỏ các chất tích tụ một phương pháp cẩn thận, kị tiếp xúc với bề mặt mắt. Nếu sử dụng dầu gội đầu, phải gội sạch. Nên tránh rửa to gan lớn mật vì hoàn toàn có thể gây kích ứng các hơn. Có rất nhiều sản phẩm chà mí đôi mắt có chào bán trên thị trường an toàn, công dụng và rất được yêu thích hơn vì chưng sự thuận lợi và dễ dàng sử dụng.
Nước đôi mắt nhân tạo: cần thực hiện thuốc bé dại mắt nhân tạo bổ sung để điều trị tình trạng khô vì chưng viêm bờ mi. Bôi trơn mắt cũng đều có thể nâng cấp khả năng chịu đựng kính áp tròng sinh sống những người bệnh bị viêm bờ mi.
Axit khủng omega-3: những thử nghiệm lâm sàng về việc bổ sung cập nhật axit phệ omega-3 qua đường uống để điều trị rối loạn tác dụng tuyến meibomian, viêm bờ ngươi sau và khô mắt cho tác dụng khác nhau, không có ích ích rõ ràng. Công ty chúng tôi không khuyến cáo thường xuyên bổ sung cập nhật axit mập omega-3 cho bệnh nhân viêm bờ mi.
Điều trị viêm bờ mi tất cả triệu triệu chứng nặng hoặc khó khăn chữa
Đối cùng với những người bệnh không đáp ứng nhu cầu với những biện pháp điều trị triệu hội chứng từ nhẹ đến trung bình và những người có các triệu chứng nghiêm trọng cần thực hiện kháng sinh tại chỗ hoặc mặt đường uống. Do khả năng xảy ra các chức năng phụ toàn thân với dung dịch uống, điều trị tại chỗ thường được demo trước. Người bị bệnh có các triệu triệu chứng nặng hoặc khó chữa cần được đưa đến bác sĩ nhãn khoa. Những lựa chọn điều trị mang lại những bệnh dịch nhân thỏa mãn nhu cầu kém với điều trị tiêu chuẩn bao hàm glucocorticoid tại vị trí và cyclosporin. Những thuốc này chỉ nên được kê đơn hoặc xem thêm ý loài kiến của chưng sĩ nhãn khoa.
Thuốc chống sinh trên chỗ:
+ thuốc mỡ kháng sinh tra mắt tại vị trí (ví dụ: bacitracin, erythromycin) có thể cải thiện các triệu chứng bằng cách giảm con số vi khuẩn ở mi mắt với kết mạc. đông đảo thuốc này có kết quả hơn trong viêm bờ ngươi trước. Tuy nhiên, như sẽ nói ở trên, gồm sự trùng lặp đáng kể giữa viêm bờ ngươi trước và sau với những người bệnh bị viêm bờ mi sau cũng có thể đáp ứng. Cả bacitracin và erythromycin đều phải có hoạt tính kháng khuẩn phổ rộng với thường được dung nạp tốt. Dung dịch mỡ phòng sinh được quẹt trực tiếp lên bờ tự do thoải mái mi 1 lần/ngày trước khi đi ngủ vào 2 tuần. Một khi các triệu bệnh được cải thiện, gồm thể hoàn thành điều trị, cơ mà nên tiếp tục các biện pháp dọn dẹp vệ sinh bờ mi.
+ Dung dịch nhỏ tuổi mắt azithromycin tại địa điểm 1% là thuốc ráng thế đặc biệt quan trọng cho những người bệnh bị viêm bờ mày sau. Liều dùng là một trong những giọt 2 lần/ngày trong 10 mang đến 14 ngày. Azithromycin sẽ được chứng minh là nâng cấp chất tiết tuyến meibomian và giảm đỏ mí đôi mắt so với chỉ chườm ấm.
+ Thuốc kháng sinh uống: ví dụ: doxycycline, tetracycline, azithromycin, thường xuyên được dành cho những người bệnh bị viêm bờ mi mạn tính từ trung bình cho nặng có thỏa mãn nhu cầu kém với phương pháp kháng sinh trên chỗ. Điều trị được bắt đầu bằng doxycycline 100 mg hoặc tetracycline 1000 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần và giảm dần sau khi nâng cao (thường trường đoản cú 2 mang đến 4 tuần) thành doxycycline 50 mg hoặc tetracycline 250 đến 500 mg hằng ngày 1 lần. Một phác đồ thay thế là azithromycin 500 mg vào trong ngày đầu tiên, tiếp sau là 250 mg vào 4 ngày nữa. Do tính năng phụ nên Tetracycline được chống hướng đẫn trong thai kỳ, cho con bú và trẻ nhỏ dưới 12 tuổi. Erythromycin hoặc một macrolide khác cần được sử dụng giữa những trường vừa lòng này. Bi quan nôn và các tác dụng phụ khác trên phố tiêu hóa thường gặp mặt với azithromycin.+ Glucocorticoid tại chỗ: các thuốc có hiệu lực hiện hành thấp như rimexolone, loteprednol etabonate, với fluorometholone được ưu tiên thực hiện để sút nguy cơ chức năng phụ. Glucocorticoid trên chỗ chỉ nên được kê đối chọi hoặc tham khảo ý con kiến của chưng sĩ nhãn khoa. Điều trị cần được giới hạn trong khoảng 2 mang lại 3 tuần để giảm nguy cơ tiềm ẩn biến bệnh đục chất liệu thủy tinh thể hoặc dịch tăng nhãn áp. Giả dụ được kê đối chọi glucocorticoid tại chỗ, bệnh nhân cần được review lại sau vài ba tuần nhằm đo nhãn áp và xác định đáp ứng nhu cầu với điều trị.
Cyclosporine sử dụng tại chỗ: yêu cầu được chưng sĩ nhãn khoa kê đơn. Nó có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ tuổi mắt 0,05%. Sự tuyển lựa giữa glucocorticoid tại nơi và cyclosporine tại điểm dựa trên sở trường của bác sĩ lâm sàng và bệnh dịch nhân. Theo kinh nghiệm tay nghề của bọn chúng tôi, glucocorticoid trên chỗ có xu hướng hiệu quả hơn cyclosporine tại khu vực nhưng có công dụng gây chức năng phụ to hơn.+ Các phương pháp điều trị không dùng thuốc: có nhiều phương pháp bao hàm các máy xung nhiệt cùng liệu pháp tia nắng xung độ mạnh cao. Tài liệu về tác dụng của những liệu pháp này còn hạn chế.
Xem thêm: Cách Chữa Cưt Trâu Ở Trẻ Sơ Sinh Đúng Chuẩn Và An Toàn, Cách Trị Cứt Trâu Ở Trẻ An Toàn, Hiệu Quả
TÓM TẮT
- Viêm bờ mi là 1 trong bệnh lý nhãn khoa mãn tính phổ biến, đặc thù bởi chứng trạng viêm mí mắt kèm theo kích ứng mắt.- nguyên nhân và sinh lý bệnh tình của viêm bờ mi bao gồm phần không giống nhau dựa trên phân các loại (viêm bờ mày sau với trước). Mặc dù nhiên, gồm sự chồng chéo giữa những loại này.+ Viêm bờ ngươi sau: thịnh hành hơn, đặc thù bởi chứng trạng viêm phần bên trong của mí mắt ở những tuyến meibomian (các tuyến bã nhờn nằm trong sụn mi của mí mắt) bị xôn xao chức năng, có thể liên quan tiền đến dịch trứng cá đỏ hoặc viêm da tiết bã.+ Viêm bờ ngươi trước: đặc trưng bởi tình trạng viêm sinh sống chân lông mi, có thể kết phù hợp với sự xâm nhập của tụ ước hoặc tăng tiết buồn phiền nhờn.- người bệnh bị viêm bờ mi thường xuyên có những triệu triệu chứng kích ứng mãn tính ở hai mắt gồm những: mí mắt đỏ, sưng hoặc ngứa; sạn hoặc cảm giác nóng bỏng; đỏ mắt; tan nước mắt nhiều (dấu hiệu của căn bệnh khô mắt); đóng góp vảy hoặc rụng lông nheo vào buổi sáng; bong ra hoặc đóng góp vảy domain authority mí mắt; tinh tế sáng; cùng mờ mắt (thoáng qua, thường nâng cấp khi chớp mắt). Viền mí mắt thường xuyên ửng đỏ hoặc bị kích ứng.- Viêm bờ mi là 1 chẩn đoán lâm sàng dựa vào những phát hiện đặc trưng của bờ mi đôi mắt bị đỏ cùng kích ứng kèm theo đóng vảy hoặc bong vảy trên mi hoặc mép mi. Đèn khe cho phép kiểm tra chi tiết hơn các tuyến meibomian, rất có thể giúp rõ ràng giữa viêm bờ mi sau và trước. Mặc dù nhiên, nói thông thường là không cần thiết phải chẩn đoán.- Chẩn đoán phân biệt so với bệnh viêm bờ mi bao hàm các triệu chứng khác liên quan đến sưng đỏ và giận dữ ở mí mắt như viêm kết mạc, lẹo, lẹo và bệnh ác tính mí mắt phụ thuộc vào tiền sử và thăm khám.- các chỉ định gửi đến bác sĩ nhãn khoa bao gồm đỏ hoặc nhức mắt nghiêm trọng, nhạy cảm với ánh sáng, suy sút thị lực, bất thường giác mạc (ví dụ: ăn mòn, loét, sẹo), chẩn đoán không chắc chắn là hoặc lúng túng về bệnh dịch ác tính, hoặc các triệu chứng nặng hoặc nặng nề chữa.- dọn dẹp vệ sinh mi mắt là phương thức điều trị chủ yếu cho toàn bộ các dạng viêm bờ mi. Ko kể ra, căn bệnh nhân đề xuất được khuyên loại trừ hoặc hạn chế những yếu tố làm căn bệnh trầm trọng thêm (ví dụ: chất gây dị ứng, hút thuốc lá lá, treo kính áp tròng). Mục đích là để giảm bớt các triệu chứng và chống ngừa tái phát. Viêm bờ mi là một trong những bệnh lý mãn tính cần phải theo dõi lâu dài.- mức độ điều trị khác biệt dựa trên các triệu triệu chứng của dịch nhân:+ những triệu chứng nhẹ đến trung bình: xử trí bằng chườm ấm, massage và dọn dẹp vệ sinh mi mắt. Bao gồm thể bé dại mắt nhân tạo bổ sung cập nhật để điều trị tình trạng thô mắt do viêm bờ mi.+ Đối với những người bệnh không đáp ứng nhu cầu với các biện pháp khám chữa triệu bệnh được trình bày ở trên và có những triệu chứng nghiêm trọng: thực hiện liệu pháp phòng sinh tại chỗ hoặc mặt đường uống. Do tài năng xảy ra các chức năng phụ toàn thân với thuốc uống, chữa bệnh tại khu vực thường được demo trước. Dung dịch mỡ kháng sinh (ví dụ, bacitracin, erythromycin) được bôi trực tiếp lên bờ mi mỗi ngày 1 lần trước khi đi ngủ. Khi những triệu bệnh được nâng cấp (thường từ là 1 đến 2 tuần), gồm thể xong xuôi điều trị, cơ mà nên liên tiếp các biện pháp dọn dẹp vệ sinh mi mắt. Phương pháp kháng sinh đường uống (ví dụ, doxycycline, tetracycline, azithromycin) rất có thể được để ý nếu đáp ứng nhu cầu với khám chữa tại địa điểm không tốt. Người mắc bệnh có những triệu chứng nặng hoặc khó chữa bắt buộc được gửi đến chưng sĩ nhãn khoa. Tùy tình trạng người bị bệnh còn có thể được hướng đẫn glucocorticoid tại nơi hoặc cyclosporin. Những tác nhân này nên làm được kê đối chọi hoặc tham khảo ý con kiến của chưng sĩ nhãn khoa.