Giun, sán cam kết sinh là những động vật đa bào, sống ký sinh trên cơ thể khắp cơ thể và rượu cồn vật. Có rất nhiều cách phân nhiều loại :
Phân một số loại của BM cam kết sinh trùng Đại học tập Y thủ đô :
Chia có tác dụng 2 đội :
Nhóm giun :chia làm cho 2 lớp :
Lớp giun tròn : giun đũa người, giun kim, giun tóc, giun chỉ, giun móc / mỏ, giun soắn...
Bạn đang xem: Thuốc điều trị ký sinh trùng
Lớp giun đầu gai : chỉ ký sinh ở động vật, không ký kết sinh nghỉ ngơi người.
Nhóm sán,gồm 2 lớp :
Lớp sán dây : sán dây bò, sán xơ mít lợn, sán dây chuột, sán hạt dưa…
Lớp sán lá : sán lá gan lớn, sán lá gan nhỏ, sán lá phổi, sán lá ruột...
Phân nhiều loại của BM ký sinh trùng học viện chuyên nghành Quân y :
Chia có tác dụng 3 ngành :
Ngành giun tròn (Nematodes) :ngành phụ giun tròn có một lớpNematoda. Lớp này chia 2 lớp phụ :
Lớp phụPhasmidia: có những loại giun gồm thần kinh cảm hứng ở đuôi và chia nhỏ ra nhiều bộ : giun đũa, kim, móc, lươn, chỉ.
Lớp phụAphasmidiagồm những các loại giun không tồn tại thần kinh xúc cảm ở đuôi, gồm những bộ giun soắn, tóc.
Ngành giun dẹt (Platodes) :
Lớp sán lá (Trematoda).
Lớp sán dây (Cestoda).
Ngành giun đốt :có những lớp, trong số đó có lớp đỉa, rứa (Hirudinea) có tương quan đến y học.
Ở việt nam bệnh vày giun, sán rất hay gặp vì vn là một nước sinh hoạt vùng sức nóng đới, nhiệt độ nóng ẩm, rất tiện lợi cho sự lan truyền của bệnh... Dịch giun sán cũng hay gặp ở các nước trên cố giới, nhất là ở phần đông nước chậm trở nên tân tiến ( châu Phi, châu Á...).
Giun và sán đa số ký sinh sinh hoạt ruột; dường như còn hoàn toàn có thể ký sinh ở nhiều thành phần khác như gan, phổi, cơ, máu, bạch mạch, mắt…
Phân phương thuốc diệt giun, sán
Thuốc khử giun
Thuốc khử giun trú ngụ ở ruột ( giun đũa người, giun kim, giun tóc, giun móc / mỏ... ) : piperazine, pyrantel, albendazole, mebendazole, ivermectin...
Thuốc diệt giun cư trú kế bên ruột ( giun chỉ ) : thiabendazole, diethylcarbamazine, ivermectin...
Thuốc diệt sán
Thuốc khử sán dây ( sán dây bò, sán xơ mít lợn…) : niclosamide, praziquantel, paromomycin, hạt quả bầu đỏ ( trong hạt túng bấn đỏ tất cả một alkaloid là cucurbitin diệt được sán )…
Thuốc diệt sán lá ( sán lá gan, sán lá phổi…) : praziquantel, hạt quả bí đỏ ( cucurbitin ), oxamniquine, triclabendasole. Riêngmetrifonate( tên khác : trichlorfon ) ni không sử dụng do gồm độc tính cao, có thể gây tử vong…
Các cách công dụng của thuốc diệt giun, sán
Thuốc có tác dụng liệt giun
Liệt có tiến độ hưng phấn ban sơ : santonin, tinh dầu giun.
Do gồm độc tính cao, thực hiện không bình yên ( lúc giun hưng phấn có thể gây tắc ruột, giun chui ống mật, ống tuỵ… ) nên hiện thời không dùng.
Liệt tự từ, ko hồi phục, không tồn tại giai đoạn hưng phấn ban sơ ( liệt mượt ) : piperazine citrate.
Liệt cứng cơ giun : pyrantel pamoate, levamisole ( riêng rẽ levamisole bây giờ không dùng để làm diệt giun ( vì bao gồm độc tính cao ) mà chỉ còn dùng có tác dụng thuốc kích ham mê miễn dịch ).
Thuốc làm chết giun
Thuốc gây náo loạn chuyển hoá cho giun, làm chết giun. Lấy ví dụ : tetrachlorethylene ( thảo dược : didaken )… tuy vậy thuốc có độc tính cao, hoàn toàn có thể gây nguy khốn cho người bị bệnh ( gây độc mang đến gan, thận, rất có thể gây tắc ruột, giun chui ống mật… ) nên hiện nay không dùng.
Thuốc làm cho tiêu giun ( ly giải giun )
Các thuốc này còn có chứa những enzyme thuỷ phân protein như papain ( có khá nhiều trong vật liệu nhựa quả đu đủ ), có tác dụng tiêu huỷ những thành phần protein của giun.
Ví dụ : biệt dược nematolyt ( từng gói chứa 3,0 g papain + 0,45 g cysteine HCl ). Cần chăm chú thuốc có thể gây nguy hại cho các bệnh nhân đã có tổn thương ngơi nghỉ ống tiêu hóa ( viêm, loét... ), vày vậy khi sử dụng phải thận trọng.
Thuốc làm biến hóa môi trường sống của giun
Các loại giun sống trong ruột, nơi có điều kiện nhiệt độ luôn luôn luôn hằng định là 37oC với là môi trường thiên nhiên yếm khí ( thiếu không khí, thiếu O2). Rất có thể làm biến hóa môi trường sống của giun bằng cách :
Bơm O2vào tá tràng : 1 – 1,5 l / lần / 24 h, trong 3 ngày liên tục.
Thụt nước ấm 560C vào tá tràng.
Mặc dù các biện pháp này có hiệu quả tẩy giun cao, tuy nhiên do kỹ thuật để sonde tá tràng hết sức phức tạp, phải thực hiện trong căn bệnh viện, gây tức giận cho dịch nhân, không tởm tế… yêu cầu nay không nhiều được sử dụng. Tín đồ ta chỉ vận dụng biện pháp này khi người bệnh không thể uống dung dịch được ( dị ứng, suy gan nặng...).
Thuốc làm phong toả bồi bổ của giun cùng sán
Các thuốc này có tác dụng giun và sán sút hấp thu glucose, giảm dự trữ glycogen, sút tổng vừa lòng ATP… lấy ví dụ như : albendazole, mebendazole, niclosamide, praziquantel…
Nguyên tắc điều trị dịch giun, sán
Chọn thuốc có kết quả với nhiều nhiều loại giun, sán vị ở vn có tỷ lệ nhiễm giun sán phối kết hợp cao, một người rất có thể bị nhiễm 2 – 3 các loại giun, sán.
Tập trung thuốc với nồng độ dài để có công dụng mạnh mang đến giun cùng sán. Mong vậy hay cho người bệnh uống vào thời gian đói, nhưng không quá đói vì rất dễ khiến cho ngộ độc thuốc. Cần dùng thuốc nhuận trường hoặc thuốc tẩy nhằm tẩy sạch chất nhày đậy trên cơ thể giun, sán hỗ trợ cho thuốc ngấm được nhiều, nâng cao hiệu trái điều trị. Hãy lựa chọn thuốc gồm độc tính thấp dẫu vậy có hiệu quả cao.
Sau lúc uống thuốc chữa bệnh giun, sán nên dùng thuốc tẩy để tống nhanh giun, sán thoát khỏi cơ thể, tránh được lây lan độc ( độc nhất là sau thời điểm tẩy sán, do giun, sán bị chết, nát ) cùng phòng dự phòng được kĩ năng giun, sán có thể hồi phục trở lại.
Phải xử trí giun, sán sau khi tẩy nhằm tránh ô nhiễm và độc hại môi trường vì giun, sán thường cất một lượng trứng rất to lớn ( yêu cầu chôn trong hố sâu tối thiểu 1 m và tất cả đổ vôi bột mặt trên...).
Sau lúc tẩy giun, sán yêu cầu áp dụng những biện pháp vệ sinh, phòng tái nhiễm. Ở nước ta môi trường ngoại cảnh thường bị ô nhiễm nặng vật nài bởi các mầm dịch giun, sán, này sẽ là điều kiện tái nhiễm siêu thuận lợi.
Cần điều trị giun, sán định kỳ ( 6 - 12 tháng/lần ) để phòng chống tái lan truyền và những biến chứng rất có thể xảy ra. Điều trị giun, sán định kỳ được xem như một phương pháp bổ sung cập nhật cho chương trình dinh dưỡng ở phần đông vùng gồm lưu hành bệnh giun, sán.
Phổ công dụng và cách chọn thuốc rõ ràng chống giun, sán : bảng 1.
Bảng 1 : Phổ tính năng và cách chọn thuốc rõ ràng chống giun, sán
Các thuốc:
Mebendazol (Fugacar, Vermox, Mebutar, Nemasole)
Là dẫn xuất benzimidazol, ít tan trong nước và dung môi hữu cơ. Ko hút ẩm, ổn định ở ko khí.
Tác dụng
Thuốc có công dụng cao trên những giai đoạn trưởng thành và cứng cáp và con nhộng của giun đũa, giun kim, giun tóc, giun móc, giun mỏ. Mebendazol còn diệt được trứng của giun đũa cùng giun tóc. Với liều cao, dung dịch có tác dụng đối cùng với nang sán.
Cơ chế tác dụng của mebendazol giống như các dẫn xuất benzimidazol khác: thuốc links với các tiểu quản của cam kết sinh trùng, khắc chế sự trùng đúng theo tiểu quản lí thành những vi tiểu cai quản (là thành phần cần thiết cho sự hoạt động thông thường của tế bào cam kết sinh trùng), vì thế làm giảm hấp thu glucose, cạn dự trữ glycogen, bớt ATP (nguồn cung cấp năng lượng cho ký sinh trùng). Sau cuối ký sinh trùng bị bất động và chết.
Dược đụng học
Thuốc ít hấp thu qua ống tiêu hóa, sinh khả dụng qua con đường uống bên dưới 20%. Sự hấp thu sẽ tăng thêm khi uống mebendazol với thức ăn uống có chất béo. Sau thời điểm uống 4 giờ, thuốc đã đạt được nồng độ tối đa trong máu. Khoảng 95% thuốc lắp với protein máu tương.
Chuyển hóa hầu hết ở gan thành những chất hydroxy cùng amino hóa mất hoạt tính. Vứt bỏ qua phân, duy nhất lượng nhỏ (5- 10%) thải qua nước tiểu.
Tác dụng không muốn muốn
Thuốc tiêu thụ tốt, ít chức năng phụ. Đôi khi chạm chán rối loàn tiêu hóa (đau bụng, tiêu chảy), chống mặt nhẹ.
Dùng liều cao để khám chữa nang sán, thuốc rất có thể gây ức chế tuỷ xương, rụng tóc, viêm gan, viêm thận, sốt với viêm da tróc vẩy. Bởi vậy, khi sử dụng liều cao, phải theo dõi rất nhiều đặn nồng độ transaminase trong ngày tiết thanh, bạch cầu và đái cầu.
Chỉ định
Điều trị lây truyền một hoặc nhiều các loại giun như giun đũa, giun kim, giun tóc, giun móc, giun mỏ...
Khi không có albendazol, hoàn toàn có thể dùng mebendazol trong căn bệnh nang sán.
Chống chỉ định
Không cần sử dụng mebendazol cho tất cả những người mẫn cảm với thuốc, thiếu nữ có thai, trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, suy gan.
Liều lượng
Người béo và trẻ em trên 2 tuổi sử dụng liều như nhau
Nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc, giun mỏ: uống những lần 100 mg, ngày gấp đôi trong 3ngày liền, hoặc hoàn toàn có thể dùng liều nhất 500 mg.
Nhiễm giun kim: liều nhất 100 mg, uống đề cập lại sau 2 tuần bởi vì giun kim rất dễ bị tái nhiễm.
Bệnh nang sán: uống 40 mg/ kg/ ngày, vào 1- 6 tháng
Tương tác thuốc
Cimetidin ức chế chuyển hóa mebendazol, rất có thể làm tăng độ đậm đặc mebendazol trong máu tương.
Dùng bên cạnh đó với phenytoin hoặc carbamazepin đang làm bớt nồng độ mebendazoltrong máu.
Albendazol (Albenza, Eskazole, Zeben, Zentel)
Albendazol là một trong những dẫn xuất benzimidazol carbamat, cấu tạo hóa học có không ít liên quan với mebendazol.
Tác dụng
Thuốc có tác dụng tốt với nhiều loại giun như giun đũa, giun kim, giun tóc, giun móc, giun mỏ, giun lươn, giun xoắn cùng sán dây. Albendazol có công dụng trên cả giai đoạn trưởng thành và quy trình tiến độ ấu trùng của những loại giun sán ký sinh trong ống tiêu hóa, diệt được trứng giun đũa và giun tóc.
Cơ chế tính năng tương từ như mebendazol.
Dược rượu cồn học
Sau lúc uống, albendazol được hấp thu khôn xiết kém (5%). Bởi vì chuyển hóa đầu tiên tại gan vô cùng nhanh yêu cầu không thấy albendazol hoặc chỉ thấy làm việc dạng vết trong máu tương. Albendazol sulfoxid (chất gửi hóa vẫn tồn tại hoạt tính của albendazol) đính 70% cùng với protein tiết tương, qua được mặt hàng rào huyết não và có nồng độ vào dịch não tuỷ bởi 1/3 nồng độ trong ngày tiết tương. Thải trừ phần nhiều qua thận, một lượng nhỏ qua mật. Thời hạn bán thải khoảng tầm 9 giờ.
Tác dụng không hy vọng muốn
Khi chữa bệnh trong thời hạn ngắn (1- 3 ngày) khoảng 6% bệnh dịch nhân chạm mặt một vài tính năng không mong muốn nhẹ, nháng qua như: nhức bụng, tiêu chảy, nệm mặt, mệt, mất ngủ.
Dùng liều cao, kéo dài để điều trị dịch nang sán hoặc bệnh ấu trùng sán lợn gồm tổn yêu quý não, tác dụng vô ích thường gặp gỡ nhiều và nặng hơn; đau đầu, náo loạn tiêu hóa (nôn, bi thảm nôn, nhức bụng), rụng tóc, ban đỏ, ngứa, giảm bạch cầu...
Chỉ định
Nhiễm một hoặc nhiều nhiều loại giun như giun đũa, giun kim, giun tóc, giun móc, giun mỏ,giun lươn.
Điều trị bệnh nang sán và bệnh ấu trùng sán lợn tất cả tổn yêu đương não.
Chống chỉ định
Phụ phái nữ có thai, trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, người dân có bệnh gan nặng
Liều lượng
Người lớn và trẻ nhỏ trên 2 tuổi cần sử dụng liều như nhau. Không cần phải nhịn đói hoặc dùng thuốc tẩy.
Nhiễm giun đũa, giun kim, giun tóc, giun móc: uống liều độc nhất 400 mg. Giun kim thường hay bị tái nhiễm, hoàn toàn có thể dùng đề cập lại sau 2 - 4 tuần.
Nhiễm giun lươn, sán dây; mỗi ngày uống 400 mg, trong 3 ngày
Bệnh nang sán: dùng 4 đợt, mỗi đợt 28 ngày, hàng ngày 10 - 15 mg/ kg chia làm 3 lần. Các đợt phương pháp nhau 14 ngày. Tuy nhiên thời gian điều trị còn tuỳ ở trong vào tình trạng dịch và sự hấp phụ của tín đồ bệnh.
Xem thêm: Bọng Mắt Dưới Là Gì? Cách Chữa Sưng Bọng Mắt Hiệu Quả Tại Nhà Nên Áp Dụng
Nhiễm con nhộng sán lợn bao gồm tổn yêu đương não: mỗi ngày 15 mg/ kg chia làm 3 lần, trong 28ngày.
Tương tác thuốc
Dexamethason, cimetiđin, praziquantel có tác dụng tăng nồng độ albendazol sulfoxid trong máu khi dùng phối hợp